血糖查什么项目，血糖检测方法？

就因为只是为了处理“胸闷”而去了医院，为何医生要安排如此多的检查呢，难道是落入了“过度医疗”的陷阱？一些前去接受心脑血管疾病筛查的患者可能会有这种疑问，因为他们需要进行许多抽血和化验。但其实，这些心内科的检查项目都是有其必要性的，因为每一项检查在诊断过程中都有其独特的作用，医生会根据患者的病情合理安排这些检查项目。

今天，我将介绍心内科专家常用的九种检查项目，以帮助你了解医生如何通过这些检查全面了解心脏的情况。

心脏的“体检”项目包括心电图、超声心动图、心脏彩超、心脏核磁共振、心脏CT等十几个项目。

心内科常用的检查项目有十几种之多。除了传统的血液检查，如血脂、血糖、肝肾功能、BNP等，也包括心电图、心脏彩超、冠脉CT和造影等。

然而检查项目一多，质疑也多。有些患者会担心医生安排的多项检查是否都必要，担心会增加经济负担。比如，一位患者可能会说：“医生，最近我感觉胸闷、气短，医院要求我做血生化检查、彩超和心电图，还建议我做CT，这些检查都必要吗？我担心这会花费很多冤枉钱。”

心内科的各种检查项目和内容都有其不同的作用和意义。只有了解其必要性，才能明白为何这些检查是必要的。

为确定某种疾病的诊断，通常需要多种检查相互配合。而且，对于同一种疾病，诊断方法也是多种多样的。医生会遵循“只选对的、不选贵的”原则，根据患者的主诉、症状等选择适合的检查方法。最终目的是早日发现、早期治疗、尽早康复。

这是一份有关心脏的“说明书”。

心脏位于胸腔内，与肺相邻。外部被心包包裹，内部是一个具有四个腔室及其附属结构的器官。把心脏比喻成一座房子，它可以看作是一个拥有四个房间（两心房两心室）、完善的水管和电路系统的“小独栋”。

房间

左心房、左心室、右心房、右心室，这是构成人类心脏的四个主要部分。左心房和左心室分别负责接收和泵送氧合血，右心房和右心室则负责接收和泵送经过身体的血液。

门窗

二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣是人体心脏中的四个重要瓣膜。它们分别位于心脏的不同部位，起着控制血液流向的重要作用。这些瓣膜的正常功能对维持心脏的健康至关重要。

墙壁

室间隔是一种心肌组织，它位于心脏中，用于分隔心房和心室。这种组织有助于协调心脏的收缩和舒张，保持心脏的正常节律。

水管

冠状动脉是人体心脏供血的主要血管，它分为主动脉、左冠状动脉和右冠状动脉。主动脉最终分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉分为左前降支和左后降支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。而冠状静脉则是将心脏的废血引流回全身循环的静脉血管系统。

心脏是我们身体的重要器官之一，因此检查心脏的健康非常重要。以下是常见的九种检查项目：

1. 定期血压测量：血压高可能意味着心脏负担过重，会增加发生心脏疾病的风险。

2. 心脏超声检查（超声心动图）：利用超声波来观察心脏结构与功能，检查心脏是否有异常。

3. 心电图（ECG）：记录心脏的电活动，用于检测心脏节律失常、心肌梗死等问题。

4. 应变超声心动图：评估心肌的收缩与舒张功能，检查心肌是否受损。

5. 核素心肌灌注扫描：通过注射示踪剂和放射性同位素，观察心肌血液灌注情况。

6. 冠状动脉CTA：检查冠状动脉是否有狭窄或堵塞，评估冠心病的程度。

7. 心血管磁共振：用磁场和无损耗的辐射波检查心脏结构和功能，显示更清晰的图像。

8. 血液检测：检查血液中的胆固醇、葡萄糖和肌钙蛋白等指标，评估心脏健康状况。

9. 体力活动心电图：通过让患者在运动时进行心电图检查，评估心脏在负荷下的表现。

1.血液生化

主要的检查内容包括血糖、血脂、心肌酶、肝功能、肾功能，以及肌钙蛋白和脑钠肽等指标。

2.心电图

心脏的缺血或坏死会导致心电活动出现异常，这种异常会清晰地反映在心电图上，形成放大的波形。医生可以根据心电图来诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心肌肥厚等疾病。

3.24小时动态心电图

即“Holter心电图”。24小时动态心电图可以持续监测患者的心电活动，有助于发现平时隐匿的心律失常和无症状心肌缺血等病症，相较于普通的静态心电图有着更多的优势。

4.24小时动态血压

血压是不断变化的，每时每刻都在波动。24小时动态血压监测项目可以全面跟踪一天内的血压变化情况。它对筛查潜在的高血压和夜间高血压很有帮助，并能够帮助医生对高血压进行分级，判断血压的昼夜节律类型，以及评估降压药物的疗效。

5.运动平板试验

“心脏负荷试验”，又称为“运动负荷试验”，是用来检测冠心病患者是否在运动时会出现心脏病变的一种检查方法。有些冠心病患者在安静状态下看起来和健康人一样正常，只有在增加心脏负荷，提高心肌的氧气需求时才会显露出病变。在这项检查中，受检者背着相关监护设备，在跑步机上由走到跑，逐渐增加运动强度，随后观察心电图和血压的变化。运动负荷试验也常用于指导健康人和心脏病患者安全地进行运动。

6.心脏彩超

类似于医生的“透视眼”，它能够实时显示心脏结构的稳固性，瓣膜关闭情况的严密程度，心肌的收缩和舒张情况是否正常，以及血液流动是否畅通等。

7.颈动脉彩超

这种检查可以清晰地显示颈动脉管腔，精确地测量和定位内膜有无增厚、斑块、狭窄和闭塞，为早期预防动脉粥样硬化提供依据。

8.冠脉CT

CT成像技术能够模拟出患者的冠脉系统，从而帮助医生观察血管是否有淤堵或破裂。此外，冠脉CT还能测量患者冠脉狭窄、钙化斑块和冠脉管壁等具体情况。因此，当怀疑患者患有冠心病时，冠脉CT检查是重要的选择。若检查结果正常，通常不需要进行进一步检查。

9.冠脉造影

冠脉CT的增强版是一种结合诊断和治疗功能的技术，能够在进行造影检查时同时完成支架植入或冠脉球囊扩张等治疗操作。冠脉造影检查通过将导管送至患者的冠状动脉内，能够更直观地诊断病变位置、程度与范围，因此被认为是诊断冠心病的“金标准”。然而，冠脉造影是一种创伤性的检查方法。

文/汪芳（北京医院）

来源：北京青年报

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